2019养老产业政策全解读：2019年，中国养老元年丨60加养老观察

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导读

2019年，中国养老元年。

2019年，中国的养老体系框架搭建基本完成。

在2019年期间，相关政策文件数量较多、内容较为规范且涉及多个部门。经过建设和发展完善，在宏观制度层面已基本实现相关体系框架；在中间层次则逐步构建起相应的供给与支付保障体系；而在微观层面，则已经形成了对老年人健康管理的关注机制。展望未来，在国家坚持"稳""统筹""攻坚"等重要战略方向下，养老政策将更加注重落地实施，并将进一步细化落实各项举措；健康养老产业也将迎来更加广阔的发展前景

2019年被视为政策密集发布的关键一年。经60加数据库统计数据显示，在这一年里全国各级政府部门共发布了71份重要文件（数据统计存在一定误差）。

一、2019年养老政策的几大特征

今年的养老政策呈现出以下几个特征：

规模较大

规模较大

图1：历年养老政策数量数据来源：60加数据库

2、规格高。 除了各地政府密集出台的一系列养老政策外，《国家积极应对人口老龄化中长期文件》是从国家层面制定的多层次的国家战略文件。它不仅考虑了人口老龄化带来的挑战和机遇，在五个关键领域提出了应对措施：从夯实储备到构建和谐社会多个维度提出应对措施。

自2019年初起,国家层面陆续出台多项政策文件,旨在进一步加强推动社会领域公共服务能力建设,实现高质量发展.其中,自2019年初起,国家发展改革委员会等17个相关部门联合制定并发布了《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场行动方案》,该方案通过共制定29项具体行动任务,对基本养老服务体系建设养老保障体系框架完善程度以及养老服务市场放开等重要内容提出了建设性目标.与此同时,发改委等4个部门于今年9月共同推出了《促进健康产业高质量发展行动纲要(2019—2022年)》,该纲要围绕医疗资源扩容提升医疗服务质量与水平健康服务跨界融合发展以及产业聚集优化提升产业竞争力等领域制定了详细的规划方案.通过实施多项重大工程,并将相关责任单位及牵头机构明确到具体部门

图2：部委及以上单位涉及政策数量 数据来源：60加数据库

图3：国务院直属单位及其所属国家局涉及政策条目数量 数据来源：来自60加数据库

从政策发布层级及分布密度、关注程度等方面考量,可视为近年来最为突出的举措,体现了国家在应对人口老龄化方面采取的措施及其取得的成效。

二、2019年养老政策主要内容

2019年全国养老政策内容主要涉及以下几个方面：

图4：养老政策框架

完善以居家为起点、在社区范围内提供支持、让养老机构得到充分利用以及实现医疗与养老服务深度融合的多层次养老服务体系

该份中长期规划明确指出,要强调建设一个多层次养老服务体系,即以居家为基础,社区为依托,机构充分发展,医养有机结合

在此框架下,今年的新政策更聚焦于搭建医养结合体系,并对其内容进行具体化、完善化的细化.

图5：养老机构设立医疗机构流程图

图6：医疗机构设立养老机构流程图

就医养结合政策体系而言，在服务领域加强医疗卫生与养老服务的衔接，在市场环境中推动"放管服"改革措施，并着重于价格水平、保险保障以及队伍建设这几个方面给予具体支持。

在整合医养空间后, 医养服务体系更加多元化, 其中一种模式即为'互联网+护理服务'。根据《"互联网+护理服务"试点工作方案》，具备《医疗机构执业许可证》并具备家庭病床.巡诊等基础服务能力的实体医疗机构, 可借助互联网技术平台, 由本机构注册的护士团队, 针对行动不便的老年人群如高龄老人或失能患者.康复期病人等群体, 提供包括慢病管理.康复护理.专项照护.健康宣教及安宁疗护等方面的专业化护理支持。这种'互联网+护理服务'模式不仅实现了本地化延伸, 更将优质医疗资源从医疗机构内部延伸至社区及家庭端, 从而形成了完整的末端 delivery 系统。此外，《关于完善"互联网+"医疗服务价格和医保支付政策的意见》指出：公立医疗机构推行'互联网+'医疗服务通常采用政府指导.行业监管的方式进行定价；而非公立医疗机构则采取市场调节机制以确定相关费用水平

在横向维度上分析，在宏观与微观两个层面探讨，在系统架构的基础上细化到具体细节。

图7：医养结合服务体系

在医养深度融合以及医疗体制改革的大背景下，在全国范围内掀起了医疗服务改革的新高潮。

2.养老服务供给体系不断优化

今年我国养老政策进行了全面的改进与系统性梳理与完善。

图8：供给服务体系

（1）供给机制发生变化

在计划经济段期段期养老服务体系由政府承担，并非仅仅局限于提供基础照护。这一模式下老年人养老与老年福利服务性质上具有相似之处。例如，在保障特困人员基本生活的同时也为经济困难的高龄老年人提供日常照料与精神慰藉，并通过现有政策支持特困人员供养设施（敬老院）建设和运营工作。具体而言，《关于实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程的意见》以及《进一步加强特困人员供养服务设施（敬老院）管理有关工作的通知》分别从不同层面加强了敬老院的适老化改造和工作管理措施。这些改革举措本身属于政府的社会福利保障制度建设范畴，在市场经济时代的过渡阶段，则要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用除了由政府直接提供的服务之外其他相关领域应更多地向市场开放促进政府职能向辅助者转变为购买者和服务监管者角色转变在此过程中社会力量应承担起养老服务体系的主要职责

因此，在2019年，“社区、医养、学习、旅居”4类项目的推出标志着我国社会力量成为基础型、普惠性养老服务的重要组成部分。

随着基本养老服务逐步向普惠型服务转型的过程中

（2）供给结构优化

《关于加大社会领域公共服务短板弱项补足工作以促进市场形成强大内需能力的行动方案》明确要求，在全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合等基本框架下进一步完善养老服务体系，在城乡覆盖范围内实现社区居家养老服务网络的有效延伸。“一刻钟”便民服务圈建设取得明显成效：居民可便捷享受日间照料服务和紧急救助支持；与此同时要积极推动民办养老服务业发展打造连锁化运营模式；《国务院办公厅推进养老服务发展的意见》进一步强调要强化医养结合服务能力推动居家社区和机构养老协同发展；同时要持续完善养老服务体系并着力构建高龄失能老人长期照护体系；《关于扩大养老服务供给促进消费的意见》则明确提出优化有效供给内容包括：加快城市社区养老服务体系建设积极培育多元化居家养老服务模式推动机构养老提质增效以及拓展农村地区养老服务网络等各项具体措施。

在完善居家为基础、社区为依托、机构充分发展以及医养有机结合的养老服务体系的过程中应着重于居家社区的服务能力建设，并加强居家社区与机构之间的整合与合作重点应当发展护理型服务模式以及嵌入式服务模式同时注重综合性养老服务体系的构建同时还要推进医养结合与康养服务的有效衔接以形成更加完善的长期照护服务体系

（3）优化营商环境

旨在促进产业发展的一系列政策，在推进放管服改革的同时也落实了促进扶持政策落地的各项措施，并发布了多项文件

《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》第一条明确规定了深化放管服改革的主要方向：一是建立健全养老服务质量监管体系；二是推进公办养老机构改革创新；三是解决养老机构消防审核难题；四是优化养老服务税收政策；五是提升政府资金投放精准度；六是支持养老机构规模化连锁化运营；七是构建养老领域信息公开及政策指导体系。该意见从政府放权、强化监管、促进发展、税收改革等四个方面构建良好的服务环境。《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》从优化服务企业经营环境、完善消费配套服务设施和加强服务质量安全管理等方面提出具体措施，在营造良好的市场氛围方面进行了深入探索。为推动形成开放竞争的市场格局，《意见》提出放宽市场准入条件，并鼓励社会力量参与养老服务业提供相关服务内容。同时强调破除行业垄断现象和地方保护主义倾向，在清理废除妨碍全国统一大市场形成的规定做法上取得积极进展。借助全国信用信息共享平台以及国家企业信用信息公示系统等信息化手段，《意见》提出加快构建养老服务质量信用体系，并通过加强监管力度和完善信息共享机制来提升服务质量管理水平。

（4）人员、土地、设施、用品、资金供给

该领域的发展需要多元要素的支撑。
根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》以及《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，这两份政策文件分别从以下几个方面提出了具体要求：包括养老人才储备、生活必需品配备、服务设施建设以及土地利用规划等多维度的支持措施。

今年审视政策发文的数量与频次时发现人才供给被强调最多程度较高。该意见主要要求推动社会服务产业人力资源结构优化调整以从家政养老服务等多个领域加强紧缺人才培养与培训工作从整个教育体系出发关注人才供给质量的问题。其中一项具体措施是重点开展养老护理病患照护等领域标准化岗位技能培训以落实上述意见的具体举措

在培养养老护理服务人才方面，《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》对这一职业进行了重新界定与规范。该标准不仅进一步明确了职业所需的专业技能要求，还适当降低了准入门槛，并拓宽了职业发展路径。通过这种‘放一紧’的人才培养机制，有效地解决了养老服务领域专业人才短缺的问题。与此同时，《加强医疗护理员培训的通知》则为医疗机构提供了具体的培训指导方针：以老年患者为主要服务对象的医疗护理员培训体系已初步形成。根据《老年医学科建设与管理指南（试行）》，要求每张病床配备至少0.3名医师和0.6名护士以确保诊疗质量。另外，《关于印发老年护理专业护士培训大纲（试行）和老年护理实践指南（试行）的通知》中明确规定：针对正在或准备从事老年护理工作的各类医疗机构的护士人员，《老年护理专业护士培训大纲（试行）》将系统涵盖包括老年综合征、常见老年疾病、心理问题及安宁疗护等在内的基础理论知识教学，并着重培养其运用常用老年护理技术及参与老年康复护理的能力。

《关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》是为养老事业发展提供重要政策支持的核心文件。该文件要求各地科学规划养老服务设施用地的空间布局，并对土地的保障与配置工作进行规范性规定。具体而言，在土地用途性质及使用年限、开发条件以及供应价格等方面进行了明确规定：其中规定养老用地出让年限不得超过50年，在租赁方面则规定不得超过20年。同时指出，在机构类养老服务设施用地的配建要求上更为严格：即机构类养老服务设施用地将单独成宗进行配置，并严格控制其占地面积至3公顷以内；与此同时，则允许配建医疗卫生成套设施，并规定此类兼容性建设用地的规模控制在5公顷以内；此外还特别指出，在供地标准上要求：养老用地区块的土地出让基准地价不得低于公共地区标准的70%。

推动养老产品和服务创新。通过政策引导和资金支持, 促使养老服务业实现高质量发展。明确将老年用品产业作为重点发展方向之一, 鼓励新技术在养老领域的创新应用, 包括新兴材料、人工智能以及虚拟现实技术等在养老服务中的深度集成与推广工作。特别值得关注的是, 相关企业在外骨骼机器人技术研究与应用方面应当加大投入力度, 同时重点扶持照护机器人、康复机器人以及虚拟现实康复训练设备的研发工作, 推动相关技术成果转化并推向市场。建议相关部门制定专项政策, 鼓励企业加大对智能养老设备的研发力度, 包括可穿戴式监测设备以及居家养老监护系统等, 同时也应该注重开发适合不同老年群体的日用生活必需品, 如食品类食品（如保健品）、药品类器械（如医疗器械）以及纺织服装服饰类产品等多种类型的产品组合方案。预计到2025年, 老年用品产业总体规模将突破5万亿元人民币界限, 主要聚焦于以下六大领域：老年食品及药品研发与制造；健康管理相关产品的开发；纺织服装服饰类产品的设计生产；日用生活器具的创新制造；电子电器及其配件的研发制造；还有居家养老服务相关的智能设备生产与发展

3.养老服务支付体系逐步构建。

《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》在其文件中指出应当扩大养老服务业的消费。其《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》则明确应当推动构建保险与福利及救助相互衔接的长期照护保障机制，并提出应充分发挥商业保险在保障作用中的地位。与此同时，则要求切实提升老年群体综合消费支付能力的同时，则要求切实降低养老服务质量的成本水平。

当前老年人的生活方式及医疗支出主要由基本养老金（即第一支柱）、子女提供的生活照料以及劳动收入三部分构成。鉴于当前第一支柱已显不足（捉襟见肘），第二支柱尚未完全成熟，在这种情况下构建以商业保险为主导的第三支柱显得尤为必要。《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》明确支持商业保险机构开发团体型重大疾病保险、医疗保险以及长期护理保险等多种险种，并致力于推动建立保险与福利救助相结合的长期照护保障机制。为此，《意见》还鼓励对长期护理保险制度进行试点扩大，并积极培育商业化的长期护理保险产品。

今年新发布的《健康保险管理办法》初次将其健康管理专章纳入健康险条款。该办法推动了健康保险与健康管理工作的深度融合，并规定保险公司提供的健康管理服务既可纳入现有健康保险合同体系进行设计与销售推广，在必要时也可单独设立专门的产品线以满足客户个性化需求。此外，《国务院办公厅关于加快商业健康保险发展的若干意见》中明确指出要将医疗意外保险作为重要组成部分，并要求尽快形成统一的市场格局和发展标准。

4.养老服务监管体系不断加强。

养老服务体系的建立基于新型管理机制、评估与规范标准以及信用制度等三方面展开。

图9：养老监管体系

新型监管体系本质上是放管服改革的一种具体体现，在市场准入标准逐步放开的同时特别关注相关领域的规范性要求与管理措施的完善程度。

今年在老年护理需求评估体系、养老护理员培训标准、养老机构安全标准及老年医学科室建设标准等方面制定了相关评价体系与规范要求。《关于开展老年护理需求评估的通知》将老年人护理需求划分为能力完好（护理0级）、轻度失能（护理1级）、中度失能（护理2级）、重度失能（护理3级）及极重度失能（护理4级）共5个等级划分标准。《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》明确了五级/初级工至一级/高级技师不同层次的职业技能与知识要求内容。《养老机构基本服务安全规范(征求意见稿)》从评估要求、服务防护措施、管理要求及评价教育等多个方面确立了养老机构服务安全管理国家标准框架。《老年医学科室建设与管理指南(试行)》对老年医学科设置与管理的具体标准进行了明确规定：设置老年医学科应配备不少于20张床位，并保证每床净使用面积不小于7平方米；床与床之间间距不宜小于1.0米；卫生间的面积应达到至少4平方米，并配备必要基础设备及急救设备；每床配备医师不少于0.3名、护士不少于0.6名等基本配置要求。《关于印发老年护理专业护士培训大纲(试行)》中的《老年护理实践指南(试行)》进一步明确了评估观察要点、核心护理要点等内容，并详细指出了健康指导重点及居家养老服务要点等要求。民政部于12月24日发布了《养老服务常用图形符号及标志》、《养老机构顾客满意度测评》以及《养老机构预防压疮服务规范》三项行业标准文件。这些新发布的行业规范旨在统一规范养老机构日常管理中使用的图形符号及标志标识系统，并提供顾客满意度测评指引参考；同时加强预防养老服务对象发生压疮风险工作管理措施；有助于提升养老服务质量水平。

《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）》属于《关于做好2019年养老院服务质量建设专项行动工作的通知》的落实文件。该办法要求规范市场行为及服务活动，并对存在严重违法失信行为的养老服务机构及其从业人员进行列入联合惩戒对象名单的规定。与此同时，《关于开展2019-2020年家政培训提升行动的通知》也明确提出要求将家政企业职业经理人及其相关工作人员的培训情况纳入到家政服务业信用体系中去。此外，《关于开展家政服务领域信用建设专项行动的通知》进一步明确了要求：建立并完善家政企业、从业人员及其消费者等多方面的信用记录制度；推动建立和完善相关领域的信用信息共享与应用机制；实施守信联合激励与失信联合惩戒的具体措施。

5.养老服务资金得到极大保障。

养老服务业的发展需要财政支持和社会资本的参与，《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》提出一要推动放权减税政策的实施,二要拓宽养老服务业与社会资本合作的融资模式。

在减轻养老企业及养老相关费用负担方面，《意见》提出对养老机构实施 mugao 等财税优惠政策，在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免及扶持政策，并规定养老服务机构所使用的用电、用水、用气及用热均享受居民定额价格。《关于明确养老机构免征增值税等政策的通知》规定养老服务机构免征增值税，《关于贯彻落实<降低社会保险费率综合方案>的通知》明确将企业职工基本养老保险和社会保险基金单位缴费标准降至16%，显著降低了企业的相关费用负担，并一定程度上为企业提供了资金支持

为拓宽养老服务投融资渠道，《意见》提出多项措施以促进产业多元化发展。首先，在金融创新方面，《意见》鼓励商业银行尝试为产权明确的民办养老机构提供资产抵押贷款及应收账款质押贷款等金融产品支持。其次，在企业融资机制优化方面，《意见》重点扶持具备市场化运营能力和规范经营水准的老年服务企业上市融资工作。此外，《意见》特别强调要切实减轻相关金融机构在手续费收取、评估费用计算以及资金管理等方面可能存在的违规行为影响，并努力降低老年服务项目的整体融资成本。同时，《意见》还推动扩大养老服务产业相关领域企业的债券发行规模，并指导企业在合理设置债券期限和确定还本付息方式的同时灵活运用资金资源。这些举措将主要用于完善老年人的生活照料设施和服务护理配备条件，并积极培育康复辅助器具等相关产品研发项目

6.围绕老年人的健康服务体系基本搭建完毕。

为深入贯彻《"健康中国2030"规划纲要》，《健康中国行动（2019—2030年）》就老年人膳食营养等六方面提出具体行动建议，并从促进老有所医等方面提出相应的社会及政府举措。该方案全面实施了相关健康干预措施，在全方位干预健康影响因素的同时注重维护全生命周期的健康管理并着重防范重病发生。强调在应对健康问题时应将关口前移以实现精准施策。

针对老年人健康问题，《国家卫生健康委办公厅关于实施老年人心理关爱项目的通知》等文件相继发布，《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》从老年人心理健康、特殊疾病诊治等方面提出具体措施，《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》则着重于终期安宁护理，《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》则进一步完善相关机制。11月发布的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》则全面构建起老年健康的全生命周期服务体系

健康服务构建了一个完整的纵向管理体系：预防老年人患病、患病后能得到及时治疗、经治疗恢复健康。在这一管理体系中融入优化医保支付机制以及实施药品（4+7）改革以降低药品价格水平的方式进行设计与实施。通过这些措施切实保障老年人的整体健康状况。

7.持续不断增进老年人获得感。

通过多措并举提升老年人的获得感和社会满意度, 国家分别从法律制度、社会福利体系和医疗保障机制等方面着手,切实维护老年人的实际权益,为其提供全方位的服务支持。在2019年初发布的《关于贯彻落实新修订的<中华人民共和国老年人权益保障法>的通知》中,明确了取消养老机构设立许可的规定,同时强化对养老机构的事中事后监管工作,这不仅是深化养老服务'放管服'改革的重要举措之一,也是有力地推动了社会养老服务的发展。在资金投入方面,一方面根据《关于全面推开划转部分国有资本充实社保基金工作的通知》要求,确保社保基金能够及时足额发放到位;另一方面根据《关于2019年调整退休人员基本养老金的通知》精神,提高了基本养老金水平约5%,以此进一步完善老年群体的社会福利体系

健康问题尤其是慢性疾病是老年人关注的重点。《完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》明确了保障标准：依托于二级及以下定点基层医疗机构，在基本药物制度覆盖范围内的降血压和降血糖药物费用纳入统筹基金支付范围，并确保政策覆盖范围内的降血压和降血糖药物费用报销比例达到50%以上。

三、几个养老政策亮点

1、新提法：医养结合与机构养老得到重视

《规划》明确指出,我国将构建以居家为核心、社区为依托、机构为基础,并注重医养结合的多层次养老服务体系。相比此前文件中提及的模式不同,通过分析我国养老服务体系的变化历程可以看出,在推动养老服务体系改革的过程中,国家持续强调将居家与社区作为核心服务领域。在推动养老服务体系建设的过程中,政府始终将 ' 机构养老 ' 作为重要方向予以推进,而梳理历年来的相关政策动向,可以发现政府对 ' 机构养老 ' 的态度经历了三个阶段性的转变:从 （十二五规划） 将 ' 机构养老 ' 作为核心支撑逐步转向 （十三五规划） 将其定位为重要补充,最终演变为全面支持其充分发展。

表1：养老服务体系变化历程

前面突出了机构养老的重要性，《中长期规划》则侧重于发展这一整体目标。从发展的角度来看，《中长期规划》提出了更全面的战略方向。
在发展的层面，《中长期规划》提出了两个关键维度：数量与质量。
在数量方面，《中长期规划》提出要扩大养老床位供给规模——目前我国已超过4000万名失能老人需求配比达到41.43万张养老床位（十三五期间规划目标为每千名老年人口配备35至40张养老床位），其中护理型床位占比需达到不低于30%。
从实际供给来看，《中长期规划》指出当前我国养老床位供给存在明显不足——失能老人的护理需求较高。
在质量方面，《中长期规划》指出当前我国机构养老水平较低——表现为运营状况不佳、自我造血能力较弱、服务质量参差不齐等问题。
为了进一步推动机构养老的发展，《中长期规划》提出了一系列政策支持措施——通过改革优化机制体制——由注册制向备案制转变（允许外资机构进入养老服务领域），并制定顶层制度发展规划（如完善激励机制）等综合措施以促进行业发展。
由此可见，《中长期规划》对未来的发展空间给予了充分的信心与期待。

在某种程度上, 充分发展的另一个隐含义, 就在于通过发展机构养老体系, 制定系统的培训规范, 培养专业化的人才队伍, 构建完善的教育与培训平台, 推动居家养老服务和社区养老服务的协同发展. 在校内外的专业化人才逐渐向社区及家庭领域延伸, 并呈现出双向流动的状态.

与此同时，在2015年，《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》首次明确提出"医养结合机构"这一概念；随后，在2017年的《养老服务体系规划纲要（十三五）》中，《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》被纳入其中；而到了2019年，则提出了"整体性"层面的战略部署。其重要性不言而喻。

2.地区特色——北京市建设老年能力评估体系，实施互联网居家养老服务

基于2018年的社会保障体系建设基础之上

《北京市老年人能力综合评估实施办法（试行）》将老年人的能力评价划分为两个主要部分：即能力综合评价与生活照护需求两项内容。在自理活动能力和日间生活技能这两方面展开评价的同时，则更加注重老年人认知功能状态以及情绪调节水平的观察。对于照护需求的全面判定，则需要从自理活动能力和日间生活技能两方面展开；同时关注社会融入情况以及居住环境等多方面的因素。其中0级相当于正常生活一级保障的标准；1-2级对应二级保障水平；3-5级则属于三级保障范围；而6级及以上则属于中度护理需求的标准设定依据这一原则建立起来的服务等级划分标准体系，在构建长期照护服务网络的过程中发挥了重要作用，并为后续的服务规划工作以及相应的补贴政策制定提供了重要的参考依据

相较于2018年版本，《北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）》做出了多项调整与更新。相较于上一版本，《北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）》中项目的数量有所增加。具体而言，在大类项目的划分上，《北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）》将原本仅包含3个大类的体系扩展至6个大类。在小项目的数量上，《北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）》也实现了显著的增长，在原有小项目的基数基础上增加了约44%的数量。新增的具体类别包括健康评估与指导、康复护理、中医护理以及安宁疗护等特色领域。值得注意的是，“健康促进类”相关项目已被移除出这一新版目錄范围。新增的具体内容包括日常活动能力评估与指导、老年常见风险评估与指导以及失禁相关性皮炎风险评估与指导等多个子项内容模块。在专业人员配置方面，《北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）》首次引入了执业医师参与前期评估工作，在这一环节中执业医师承担了早期干预的角色，并对后续照护工作形成了重要影响。这种专业化的配置不仅有助于提升对老年群体的早期健康管理效果，《北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）》还为长期照护体系的衔接提供了有力支持

《北京市关于治理养老行业'保健'乱象 保护老年人合法权益的工作方案》严肃查处虚假宣传误导公众、虚假广告欺骗消费者以及生产销售假冒伪劣产品等破坏市场秩序的行为，并依法惩治侵害老年权益的行为人。 将老年人作为服务对象 重点针对从事养老照料服务的各类养老服务机构 这些机构包括但不限于养老院 社区养老服务站点（如农村幸福晚年站点） 等专门设施

3.地区特色——上海市建立社区嵌入式养老模式

上海已成为中国养老改革的重要标杆和实践平台。在我国养老领域的主要试点项目中，上海几乎是必选之地。这些项目的具体实施包括长期护理保险试点计划、个人税收递延型商业养老保险试点计划以及居家与社区服务改革试点项目等。在国家级层面上实施相关试点之外，在上海市还开展了多项专项试点工作。这些专项试点工作涵盖了开设"家庭照护床位"、设立"康复辅具租赁中心"、推行"养老顾问服务模式"以及探索"护理型床位设置方案"等多样化尝试。

在2019年期间，上海对居家社区养老服务这一重要工作进行了系统性归纳与提炼。《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》将嵌入式养老确立为上海超大城市养老服务体系的主要模式。该模式包含8大核心类别及24个标准服务类型，并提供定制化个性化服务选项。该文件深入解析了上海社区嵌入式养老的具体运作机制，并树立了大城市的养老服务典范。

为了推动机构、社区及居家养老服务深度融合的发展路径上

2018年年末，《关于开展康复辅助器具社区租赁服务试点的通知》由民政部与其他三个部门共同下发。经申请审核后发现，上海率先成为首批试点地区之一，并且是全国首个实现全市范围内的康复辅具租赁试点的直辖市。“康复辅具社区租赁试点项目”于次年11月正式在上海启动实施，在全市范围内共有70个街镇被确定为首期试点单位。目前，在这些街道中设有45种不同类别的康复辅具产品入选首期试点范围，具体包括站立帮助器、家居家具及其配件、个人移动辅助器具等大类商品以及生活自理与防护辅助器具等多个细分领域的产品类型。这些租赁点主要分布在试点街镇所属的社区综合为老服务中心内，并在部分情况下也设立在养老机构或是专门服务于残障人士的辅助具适配中心中。通过开展这项租赁服务工作，《通知》明确指出此举旨在解决养老辅具用品供应就近化的问题，并强调选取社区综合为老服务中心作为主要服务场所能够更加方便地实现养老服务资源的社会化与本土化落地。
就创新举措而言，《通知》表示将重点研究并探索康复辅具租赁补贴纳入长期护理保险体系以及商业医疗保险覆盖的可能性，并通过这一机制来缓解相关养老难题带来的资金压力问题同时也会丰富产品供给多样性。

四、2020年的养老发展趋势

经过建设，在2019年时实现了养老保障框架的整体搭建。该框架包括了服务保障制度、供给保障、支付保障、监管机制以及针对老年人自身的健康保障服务都已经完成

此次于2020年12月10日至12日在京召开的中央经济工作会议指出,展望未来一年,我国将面临更加复杂的国际政治环境以及更为严峻的经济下行压力。其中,'稳'、'统筹'、'攻坚'被视为推动我国经济发展的重要战略方向。在此背景下,未来养老政策将进一步落实并不断推进各项政策举措的实施,同时健康养老产业发展可能会呈现出以下一些发展趋势：

其一，在保障民生工作中, 健康养老始终占据重要地位。

其二，在推进健康养老产业改革的过程中，默认现有发展方向将不会发生变动。特别注重社会效益与经济效益的平衡，在促进社会稳定和谐的大框架下, 将进一步强化社会事业与产业发展之间的协同机制, 更加注重企业在产业发展中发挥的作用, 这将有助于推动我国健康养老产业企业实现盈利目标

其三,聚焦高质量发展路径,推动生活性服务业向高品质方向延伸,逐步实现多元化发展

其四，在医养结合和社会化养老受到广泛关注的情况下，“9073”养老服务体系的具体表述得到了重新定义, 即为"以居家为核心服务网络和社会化服务为基础, 逐步发展成为以机构为重要补充, 实现医养充分融合的多层次养老服务体系"。

其五

其六，在推动金融市场深化发展和完善过程中（...），必然会促进健康养老产业持续健康发展。**一方面，在实施金融供给侧结构性改革措施下（...），有助于降低全社会的融资成本水平（...），将有效缓解企业在经营和发展中面临的资金短缺及高利率贷款难题；另一方面，在推进金融市场体制改革创新（...）的同时（...），通过健全资本市场基础设施制度建设（...），为其提供了更多参与资本市场运作的机会。

衷心感谢中关村科技有限公司副总裁李斌先生及和君健康养老事业部高级咨询师李佳楠女士为本文所作的帮助与支持！